Empat Peserta yang Berhak Dapatkan Penghapusan Tunggakan BPJS, Siapa Mereka?

Pemutihan Tunggakan BPJS Kesehatan untuk Peserta Tertentu

Pemerintah Indonesia berencana untuk menghapuskan tunggakan iuran BPJS Kesehatan bagi peserta tertentu yang akan diberlakukan mulai tahun 2026. Tujuan utama dari program ini adalah untuk menertibkan data dan memastikan seluruh warga negara kembali aktif sebagai peserta BPJS Kesehatan. Dengan demikian, seluruh warga yang menunggak dapat kembali menjadi peserta aktif tanpa adanya kesenjangan dalam akses layanan kesehatan.

Namun, pihak BPJS Kesehatan menekankan bahwa program pemutihan hanya akan dilakukan satu kali dan tidak menjadi kebijakan rutin. Kebijakan ini diharapkan dapat membantu jutaan peserta BPJS Kesehatan dari kalangan tidak mampu agar mendapatkan akses layanan kesehatan secara penuh.

Skema Penghapusan dan Besaran Tunggakan BPJS Kesehatan

Melalui program pemutihan, BPJS Kesehatan akan menghapus maksimal 24 bulan tunggakan dengan syarat peserta memenuhi kriteria sosial ekonomi yang telah ditetapkan. Bagi peserta yang memiliki tunggakan lebih dari dua tahun, maka hanya iuran pada dua tahun terakhir yang akan dihapuskan.

Adapun pemutihan ini tidak bersifat otomatis karena berlaku untuk peserta yang diverifikasi melalui Data Tunggal Sosial dan Ekonomi Nasional (DTSEN) dan tidak mampu. Perlu diketahui, pemutihan tidak akan berdampak pada stabilitas keuangan BPJS Kesehatan sebab pencatatannya dilakukan melalui mekanisme administratif atau write off, bukan penghapusan dana riil.

Kapan Program Pemutihan Tunggakan BPJS Kesehatan Dimulai?

Terkait hal tersebut, pemerintah mulai menyiapkan program pemutihan di tahun ini dan ditargetkan rampung pada November 2025. Sebelumnya, rencana pemutihan ini pertama kali disampaikan oleh Menteri Koordinator Pemberdayaan Masyarakat, Muhaimin Iskandar. Ia menyampaikan bahwa pemerintah tengah melakukan finalisasi mekanisme penghapusan tunggakan dan menargetkan agar aturan terkait bisa diselesaikan pada November ini.

Peserta yang Berhak Menerima Pemutihan BPJS Kesehatan

Sebagaimana telah dijelaskan sebelumnya, program pemutihan BPJS Kesehatan tidak berlaku untuk semua peserta, melainkan hanya untuk mereka yang memenuhi kriteria tertentu. Terdapat empat syarat utama agar peserta bisa menerima manfaat penghapusan tunggakan BPJS Kesehatan, yaitu:

• Peserta harus terdaftar dalam Data Tunggal Sosial dan Ekonomi Nasional (DTSEN) sebagai acuan verifikasi kondisi sosial ekonomi
• Peserta yang beralih ke kategori Penerima Bantuan Iuran (PBI) atau kini iurannya dibayarkan oleh negara
• Peserta yang berasal dari kelompok masyarakat tidak mampu sesuai hasil verifikasi pemerintah daerah
• Peserta dengan status Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) dan Bukan Pekerja (BP) yang telah diverifikasi pemda sebagai peserta yang berhak menerima keringanan

Penghapusan tunggakan BPJS Kesehatan diperuntukkan untuk peserta yang dulunya mandiri lalu menunggak, meskipun sudah pindah ke PBI atau dibayar oleh Pemda.